Cefotaxim
ATC klassifisering
Indikasjoner Cefotaxim
Det brukes til å behandle ulike infeksjonssykdommer. Blant patologiene som påvirker luftveiene: lungebetennelse, abscesser og pleuritt med bronkitt.
Medisinen brukes også aktivt i tilfeller av sepsis, bein- og bløtvevslesjoner, endokarditt, bakteriell meningitt, flåttbåren borreliose, samt komplikasjoner som følge av kirurgiske inngrep.
Et antibiotikum kan foreskrives for sykdommer i nese, ører og hals, samt urinveier og nyrer.
Farmakodynamikk
Det aktive stoffet er et tredjegenerasjons cefalosporin og brukes til parenteral administrering. Legemidlet viser aktivitet mot grampositiv og gramnegativ flora som er resistent mot effektene av aminoglykosider, sulfonamider og penicillin.
Den antimikrobielle effekten er basert på hemming av transpeptidaseaktivitet ved å blokkere effekten av peptidoglykan.
Farmakokinetikk
Ved intramuskulær administrering observeres Cmax-verdier etter en halvtime. Legemidlet gjennomgår proteinsyntese i plasmaet med omtrent 25–40 %. Den bakteriedrepende effekten varer i 12 timer. Effektive indikatorer på det aktive elementet dannes i beinvev, galleblære med bløtvev og myokard.
Det aktive stoffet passerer gjennom morkaken og finnes i pleura, synovium, cerebrospinalvæske og også perikard- og peritonealvæske.
Omtrent 90 % av legemidlet skilles ut i urin (20–30 % i form av aktive metabolske produkter, og 60–70 % i uendret tilstand). Etter intramuskulær injeksjon er halveringstiden for legemidlet 60–90 minutter, og etter intravenøs injeksjon – 60 minutter. Ingen akkumulering av legemidlet observeres. En del av det aktive stoffet skilles ut i galle.
Dosering og administrasjon
Forskrivning av legemidlet til voksne: injeksjoner på 1–2 g av legemidlet med 4–12 timers intervaller (IV eller IM).
Bruk for barn som veier mindre enn 50 kg: administrering av 50–180 mg/kg 2–6 ganger daglig. Varigheten av kuren velges av behandlende lege, tatt i betraktning pasientens reaksjon, underliggende sykdom og samtidige sykdommer.
Oppløsning av legemidlet for intravenøs injeksjon: 1000 mg lyofilisat fortynnes i steril væske (4 ml), hvoretter det administreres med lav hastighet over 3–5 minutter.
Fortynning av legemidlet med novokain: 1000 mg lyofilisat fortynnes i novokain (4 ml), og administreres deretter med lav hastighet.
Lidokain, steril væske og novokain brukes til fortynning. Lidokain og novokain brukes som smertestillende middel, fordi injeksjonene av medisinen er ganske smertefulle.
Bruk Cefotaxim under graviditet
Det er forbudt å foreskrive legemidlet i første trimester. Ved amming eller i andre og tredje trimester brukes det kun i situasjoner der fordelen for kvinnen er større enn risikoen for komplikasjoner for fosteret.
Under amming kan Cefotaxim endre spedbarnets orofaryngeale mikroflora. Den teratogene og embryotoksiske effekten av legemidlet i eksperimentelle dyretester er ikke bekreftet.
Leger anbefaler å unngå bruk av antibiotika under graviditet.
Kontra
De viktigste kontraindikasjonene:
- tilstedeværelse av blødning;
- legemiddelintoleranse;
- en historie med enterokolitt.
Ved nyre- eller leversykdom er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse av leger for å fastslå fraværet av kontraindikasjoner for antibakteriell behandling med cefalosporiner.
Bivirkninger Cefotaxim
Bruk av medisinen kan forårsake visse bivirkninger:
- lokale symptomer: smerter ved intramuskulære injeksjoner; flebitt ved intravenøs injeksjon;
- lidelser som påvirker fordøyelsesfunksjonen: kvalme, pseudomembranøs kolitt, hepatitt, intrahepatisk kolestase, oppkast, økte ASAT- eller ALT-nivåer, samt diaré;
- forstyrrelser i hematopoiesen: nøytropeni, hemolytisk anemi, hypoprotrombinemi og en reduksjon i antall blodplater;
- andre manifestasjoner: tegn på allergi (kløe, angioødem, økt eosinofiltall), candidiasis eller tubulointerstitiell nefritt.
Hvis du observerer andre negative effekter, bør du slutte å bruke legemidlet og søke medisinsk hjelp.
Interaksjoner med andre legemidler
Legemidlets nefrotoksiske egenskaper forsterkes ved bruk av aminoglykosider eller loopdiuretika.
NSAIDs, så vel som platehemmende midler, øker risikoen for blødning.
Det er forbudt å blande medisinen i én sprøyte med andre stoffer (unntatt lidokain og novokain).
Probenecid øker nivåene av virkestoffet cefotaksim og hemmer utskillelsen av det.
Lagringsforhold
Cefotaksim skal oppbevares utilgjengelig for barn. Temperaturindikatorene skal være innenfor 25 °C.
[ 46 ]
Holdbarhet
Cefotaxim kan brukes innen 24 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.
[ 47 ]
[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]
Søknad for barn
Legemidlet er foreskrevet til barn med doser mellom 50-180 mg/kg per dag. Cefotaxim bør brukes med stor forsiktighet til behandling av barn. Det er forbudt å bruke det til behandling av nyfødte.
Analoger
Analoger av legemidlet er Claforan og Cefabol med Cefosin.
[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]
Anmeldelser
Cefotaxime får gode anmeldelser – det har en sterk antimikrobiell effekt, og det brukes også ofte i pediatri (i tilfeller der andre antibiotika ikke har hatt ønsket effekt).
Det er også nødvendig å ta hensyn til at kommentarene ofte nevner bivirkninger av legemidlet som ofte oppstår etter behandling (kolikk, dysbakterier og flatulens).