Gonioskopi
Gonioskopi er en metode for å undersøke vinkelen på det fremre kammeret, skjult bak den gjennomskinnelige delen av hornhinnen (limbus), som utføres ved hjelp av et gonioskop og en spaltelampe.
Under denne undersøkelsen plasseres pasientens hode på spaltelampestativet, haken og pannen fikseres, og legen smører først en spesiell gel på gonioskopets kontaktplan og åpner øyespalten på pasientens øye som undersøkes med én hånd, og med den frie hånden setter legen gonioskopets kontaktplan på hornhinnen i dette øyet. Med den ene hånden holder legen gonioskopet, og med den andre, ved hjelp av spaltelampens håndtak, beveger legen lysspalten langs kanten av gonioskopet. Gonioskopets speilplan lar deg rette en lysstråle inn i hjørnet av øyets fremre kammer og få et reflektert bilde.
I medisinsk praksis er de mest brukte gonioskopene Goldman (kjegleformet med tre speil), Van Beuningen (pyramideformet med fire speil) og M.M. Krasnov (enkelt speil). Gonioskopet lar en undersøke de særegne trekkene ved strukturen til den fremre kammervinkelen: irisroten, den fremre stripen på ciliarlegemet, skleralsporen som ciliarlegemet er festet til, korneoskleral trabekel, skleral venøs sinus (Schlemms kanal) og den indre grenseringen på hornhinnen.
Det anses som spesielt relevant å bestemme graden av åpenhet i den fremre kammervinkelen. I følge den eksisterende klassifiseringen kan den fremre kammervinkelen være bred, middels bred, smal og lukket. Med en vid vinkel er alle komponentene tydelig synlige, inkludert ciliarlegemet og korneosklerale trabekler. Med en fremre kammervinkel av middels bredde er ikke ciliarlegemet synlig eller definert som en smal stripe. Hvis den fremre kammervinkelen er smal, er det umulig å se verken ciliarlegemet eller den bakre delen av korneosklerale trabekler. Med en lukket fremre kammervinkel er korneosklerale trabekler helt usynlige, og irisroten ligger inntil Schwalbes fremre randring.
Gonioskopi lar oss identifisere alle slags patologiske forandringer i fremre kammervinkel: goniosynekier, nydannede kar, svulster, fremmedlegemer.
[