Dacryocystografi med kontrast

Dakryocystorenografi gir mulighet til å innhente den mest verdifulle informasjonen om nivået og graden av obstruksjon av tårekanalene.

Teknikk for å utføre dakrisytografi

• de nedre tårepunktene er utvidet med en Nettleship-dilatator;
• Plastkatetre settes inn i de nedre kanalene på begge sider (det øvre tårepunktet kan brukes);
• et kontrastmiddel (vanligvis 1 ml lipoidol) injiseres samtidig på begge sider, og det tas et røntgenbilde i den anteroposteriore projeksjonen;
• Etter 5 minutter tas et fotografi i vertikal vinkel for å vurdere tyngdekraftens effekt på tåredrenasje.

Tolkning av dakricystogram

Manglende kontrastmiddelinntak i nesen indikerer en anatomisk obstruksjon, hvis plassering vanligvis er åpenbar. Et normalt dakryocystogram i nærvær av tåreflora indikerer delvis blokkering eller svikt i tåresugingsmekanismen. Dakryocystografi er også informativ i diagnostisering av divertikler, fistler og fyllingsdefekter forårsaket av steiner eller svulster.

Scintillasjon av tårekanalene

Dette er en kompleks test som evaluerer dreneringsfunksjonen under et bredere spekter av fysiologiske forhold enn dakryocystografi. Selv om scintilografi ikke gir den detaljerte visualiseringen av anatomiske endringer som dakryocystografi gjør, er den mer informativ for å vurdere delvise blokkeringer, spesielt i den øvre delen av tåredrenasjesystemet. Testen utføres som følger:

• 10 µl technecium-99 radionuklid injiseres i konjunktivalsekken ved hjelp av en mikropipette. Tårevæsken merkes med dette radioaktive gammaemitterende stoffet;
• Gløden visualiseres med et gammakamera fokusert på den indre hjørnet av øyeåpningen, og en sekvens av bilder tas opp over 20 minutter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]